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Diabetes Mellitus
O Diabetes Mellitus é doença na qual o organismo não produz insulina ou é insensível à ação da insulina o que leva ao aumento das taxas de açúcar (glicose) no sangue ou hiperglicemia.
Como a glicose é metabolizada no indivíduo normal?
Após a ingestão do alimento, os carboidratos são digeridos em moléculas menores e absorvidos pelo intestino em direção ao sangue.
A glicose é resultante da digestão do carboidrato.
A entrada dos nutrientes advindos da digestão para o sangue leva a liberação de insulina pelo pâncreas. Este hormônio é a “chave” para que as moléculas entrem nas células para fornecer energia e promover o bom funcionamento do organismo.
Assim a glicose sanguinea (glicemia) volta ao normal. Os principais tecidos onde a insulina age para captar glicose são o fígado os músculos e o tecido adiposo, onde a glicose é utilizada para produção ou estoque de energia.
Existem dois tipos principais de diabetes : diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2
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Diabetes tipo 1
Doença caracterizada pela presença de auto anticorpos que levam à destruição das
células do pâncreas produtoras de insulina (células beta pancreáticas).
Estes pacientes
têm previamente uma tendência determinada geneticamente e, o contato com algum fator
externo (como um virus ou intoxicação) vai desencadear uma reação pelo sistema imunológico
levando a produção de proteínas chamadas autoanticorpos , que destroem as células
beta. Desta maneira, a insulina não vai ser liberada no sangue em resposta à chegada
da glicose levando à hiperglicemia.
Ocorre mais em crianças e adolescentes
Sinais e sintomas do diabetes tipo 1:
- urinar com freqüência e em grande volumes
muita sede
- aumento do apetite
- emagrecimento
- fadiga
- visão borrada
- mudança no halito
- casos agudos graves cursam com vômitos, desidratação , alteração do nível de consciência
e até coma.
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Diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 é uma doença hereditária que manifesta-se com mais freqüência
após os 40 anos de idade. É caracterizada por
resistência a ação da insulina.
Nesta
doença, inicialmente a produção de insulina normal passa a ter pouca ação devido
a diminuição da sensibilidade a este hormônios pelos tecidos. Numa tentativa de
compensar esta falta da ação da insulina, o pâncreas passa a trabalhar mais para
manter a glicemia normal . Porém num determinado momento o pâncreas chega ao seu
limite,a produção de insulina diminui e consequentemente a glicemia começa a aumentar.
A hiperglicemia então agrava ainda mais a resistência dos tecidos assim como a piora
do pâncreas para produzir e liberar insulina (processo chamado glicotoxicidade.
A obesidade e o sedentarismo estão associados com esta doença.
Sinais e sintomas do diabetes tipo 2:
- pode não apresentar sintomas
- Urinar muito
- Muita sede
- Fadiga
- Visão turva
- Formigamento nas pernas
- Prurido vaginal
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Tratamento
Deve ser feito acompanhamento médico , nutricional e psicológico onde o paciente
e sua família devem ser instruídos quanto ao conhecimento da doença e suas complicações,
automonitorização glicêmica (ponta de dedo) , mudança de
hábitos e manutenção.
A dieta deve ser balanceada e fracionada (6 refeições ao dia) adequada ao peso ,
idade e gasto calórico do paciente.
A atividade física regular tende a melhorar a glicemia pois age aumentando a captação
de glicose pelos músculos. No diabetes tipo 2 obeso ajuda a perder peso e conseqüentemente
diminui a resistência a insulina. além disso, promove o bem-estar físico e mental
devido a liberação de endorfinas no cérebro.
Quanto aos medicamentos , no diabetes tipo 1 é necessário o o uso de insulina que
por enquanto só existe para uso na forma injetável. Existem vários tipos e marcas
no mercado.
No diabetes tipo 2, Comprimidos por via oral e/ou insulina. O tratamento medicamentoso
é individualizado para cada caso
A meta é manter a glicemia normal para evitar as complicações do diabetes.
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Dra Claudia Yamazaki
Endocrinologia
Especialista em Doenças da Tiroide
pela UNIFESP
ClaudiaYamazaki@uol.com.br
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